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进入申『博』官网:『杭州女』子投{保后}因《乳》腺{癌被切}除〖右〗胸 《保险》公司“以”这个理【由拒赔 】被 法[院]判

2020年龙『岩市』城“乡居”民养〖老〗保(险缴费)指南

01 ‘缴’费‘种类 (一)正’常《申报2020年》当「年」保费 ({二)补缴申}报「以往」年‘度保’费 02 〖缴〗费登(记 在社保)经{办}部门办‘理’参<保>登「记,」已 有[卡]号及 开《户行信息的,》自(动登)记{为“}实‘时电子’缴【税”,缴费方】式默<认>为

都 市快[报讯 投保]了 重‘大’疾病(保)险,半年后‘查’出《乳腺癌,》王女“士向保”险公『司申请理』赔时《收到》了拒赔通<知>书。

“切除【乳房】的(手术给我)带‘来了巨大’的身心〖痛苦,保〗险【公司不】履行合『同』义务更使《我》的(处)境【雪上加霜。”】王{女}士{向}法院提起诉「讼。2019」年2月王女士{向}法<院>提起诉【讼。经西】湖『法院』一审和(杭)州中院〖二审,昨〗天宣{布}了《最终》判决:《保》险公{司}支付王「女」士‘保’险<金10>万元《和》相‘应’住《院》津{贴,}并 赔偿利息[损失。

]买 了防癌『险

得了癌』症「遭」拒《赔

2018》年3月,〖王〗女《士通》过‘代’理人〖在保险公司〗处「投保女」性健‘康’险1『份,』保险责任〖为“意外身故20〗万,乳腺【癌10万,其他】妇科《癌8》万,女《性》生“殖”系‘统’恶『性』肿<瘤>住‘院’津《贴100元/天,》保费<为385>元,「保险」期‘限为1年”,’王女【士】既《是》投‘保人,也’是『被』保(险)人, 并当场通[过微]信 向‘代’理〖人〗支付{了}保《费385》元,代{理人}向(王)女士『确』认投『保』成“功。

2018年9”月,『王女士』被《确诊为(右》乳)‘乳’腺‘中’级别<导>管【内】癌,医 院[建议]切 除整个{右}乳。10月,〖王〗女「士」在<医院接受>了切『除』手{术,其间}共住院20【天。

手术后,王】女 士[向]保 险『公』司申请理【赔,】然<而,保>险公司于2018年11{月2}日「出具拒」赔通「知书,」认【为】王女士{所}患〖属〗于〖原位癌,未〗达(到给付条)件, 拒[绝]支付保险 金。

「原」位‘癌’到“底算不”算癌?

原被<告>双方各执〖一词

2019年2〗月,王女士向《西》湖 法[院提]起 诉『讼。

』原 告[王]女士 说, 虽然[保险公司提]供 的{格式}合{同}有‘排除“原位癌”’的条款,“但她从”来<没>有『收到』任何{保险条款}和签〖订〗任‘何’投保『须』知,保险“公司”也‘从’来没有向 她[告]知免 责{声明,整}个投『保』过《程》都是保 险代[理人在]线上完 成的。保〖险〗合同作“为”格〖式〗合‘同,’保{险公司未}向{其提}醒注 意[和详细]说 明,且免除「保」险 人依法[应]当 承担『的』义『务或』者加重〖投〗保《人》责任的条『款应』属无(效。)同‘时,’该<保>险最显 著的保[障]之一 就是“乳腺 癌”,对于一般[的]投保 人,并{不明确“乳腺}癌”【与“原位】癌”《的》差‘异,’保{险公}司“所”谓的“【原】位〖癌”〗也『没有』在医学中〖被广泛〗采纳,医疗机‘构’确{认}王女【士患】有“『右』乳{腺癌”,应当}在本{保}险保‘障范围’之『内。

被告保』险公{司答辩}称,‘原’位癌《不》算真正的〖癌〗症,且<原>告(王女)士{投保}页<面中>明〖确保〗险「责任」范「围“2.」乳腺癌“保”险……《上述》乳腺癌不《包括》原 位[癌”。]王女士所患 疾【病】属‘原’位癌,不【在】保 险[责]任范 围内,因此《不》应支【付】保险金。

『法』院《判》保(险)公‘司败诉

关’于 原[位癌你们]没 向原告《解释》清楚

法(院)经{审}理<认>为,「保」险『公』司‘以’原位癌不(属)于其「承」保『范』围为 由拒[绝赔偿,]但 对于<何为原>位癌,原 位[癌]与 其「承保的癌」症有 何区别,[投保]人所 患疾<病是>否属 于原位癌的[解释权]归属 等『问题,保险』公「司在」王【女士投】保{时}均〖未〗向其解{释、说明。}且投<保人>投保案涉{险种}的(目)的〖就是缓解〗患<癌>之「后」巨【额医疗】费〖的资〗金压《力,》而『该』免‘责’条{款系格}式条〖款,〗排‘除’了王 女士的[主要]权 利,“故该免责条”款无效。

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